Ang umuusbong na autologous cell therapy gamit ang platelet-rich plasma (PRP) ay maaaring gumanap ng isang pantulong na papel sa iba't ibang mga regenerative na plano sa paggamot sa gamot.Mayroong pandaigdigang hindi natutugunan na pangangailangan para sa mga estratehiya sa pag-aayos ng tissue para sa paggamot sa mga pasyenteng may musculoskeletal (MSK) at mga sakit sa gulugod, osteoarthritis (OA) at talamak na kumplikado at matigas na mga sugat.Ang PRP therapy ay batay sa katotohanan na ang platelet growth factor (PGF) ay sumusuporta sa pagpapagaling ng sugat at pag-aayos ng cascade (pamamaga, paglaganap at remodeling).Ang isang bilang ng iba't ibang mga pormulasyon ng PRP ay nasuri mula sa mga pag-aaral ng tao, in vitro at hayop.Gayunpaman, ang mga rekomendasyon ng in vitro at pag-aaral ng hayop ay karaniwang humahantong sa iba't ibang mga klinikal na resulta, dahil mahirap isalin ang mga di-klinikal na resulta ng pananaliksik at mga rekomendasyon sa pamamaraan sa klinikal na paggamot ng tao.Sa nakalipas na mga taon, ang pag-unlad ay ginawa sa pag-unawa sa konsepto ng teknolohiya ng PRP at mga biyolohikal na ahente, at ang mga bagong tagubilin sa pananaliksik at mga bagong indikasyon ay iminungkahi.Sa pagsusuri na ito, tatalakayin natin ang pinakabagong pag-unlad sa paghahanda at komposisyon ng PRP, kabilang ang dosis ng platelet, aktibidad ng leukocyte at likas at adaptive na regulasyon ng immune, 5-hydroxytryptamine (5-HT) na epekto at lunas sa sakit.Bilang karagdagan, tinalakay namin ang mekanismo ng PRP na nauugnay sa pamamaga at angiogenesis sa panahon ng pag-aayos at pagbabagong-buhay ng tisyu.Sa wakas, susuriin namin ang mga epekto ng ilang gamot sa aktibidad ng PRP.
Ang autologous platelet-rich plasma (PRP) ay ang likidong bahagi ng autologous peripheral blood pagkatapos ng paggamot, at ang konsentrasyon ng platelet ay mas mataas kaysa sa baseline.Ang PRP therapy ay ginagamit para sa iba't ibang mga indikasyon sa loob ng higit sa 30 taon, na nagreresulta sa malaking interes sa potensyal ng autogenous PRP sa regenerative na gamot.Ang terminong orthopedic biological agent ay ipinakilala kamakailan upang gamutin ang musculoskeletal (MSK) na mga sakit, at nakamit ang mga magagandang resulta sa pagbabagong-buhay na kakayahan ng mga heterogenous bioactive PRP cell mixtures.Sa kasalukuyan, ang PRP therapy ay isang naaangkop na opsyon sa paggamot na may mga klinikal na benepisyo, at ang mga naiulat na resulta ng pasyente ay nakapagpapatibay.Gayunpaman, ang hindi pagkakapare-pareho ng mga resulta ng pasyente at mga bagong insight ay nagdulot ng mga hamon sa pagiging praktikal ng klinikal na aplikasyon ng PRP.Ang isa sa mga dahilan ay maaaring ang bilang at pagkakaiba-iba ng PRP at PRP-type na mga sistema sa merkado.Ang mga device na ito ay naiiba sa mga tuntunin ng dami ng koleksyon ng PRP at scheme ng paghahanda, na nagreresulta sa mga natatanging katangian ng PRP at mga biological na ahente.Bilang karagdagan, ang kakulangan ng pinagkasunduan sa standardisasyon ng pamamaraan ng paghahanda ng PRP at ang buong ulat ng mga biological na ahente sa klinikal na aplikasyon ay humantong sa hindi pantay na mga resulta ng ulat.Maraming mga pagtatangka ang ginawa upang makilala at maiuri ang PRP o mga produktong hinango sa dugo sa mga aplikasyon ng regenerative na gamot.Bilang karagdagan, ang mga derivatives ng platelet, tulad ng mga platelet lysate ng tao, ay iminungkahi para sa pananaliksik sa orthopedic at in vitro stem cell.
Ang isa sa mga unang komento sa PRP ay nai-publish noong 2006. Ang pangunahing pokus ng pagsusuri na ito ay ang pag-andar at paraan ng pagkilos ng mga platelet, ang epekto ng PRP sa bawat yugto ng healing cascade, at ang pangunahing papel ng platelet-derived growth factor sa iba't ibang mga indikasyon ng PRP.Sa maagang yugto ng pananaliksik ng PRP, ang pangunahing interes sa PRP o PRP-gel ay ang pagkakaroon at mga tiyak na pag-andar ng ilang platelet growth factor (PGF).
Sa papel na ito, malawak nating tatalakayin ang pinakabagong pag-unlad ng iba't ibang mga istruktura ng particle ng PRP at mga receptor ng platelet cell membrane at ang kanilang mga epekto sa likas at adaptive na immune system na regulasyon ng immune.Bilang karagdagan, ang papel ng mga indibidwal na mga cell na maaaring umiiral sa PRP treatment vial at ang kanilang impluwensya sa proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ay tatalakayin nang detalyado.Bilang karagdagan, ang pinakabagong pag-unlad sa pag-unawa sa mga biological agent ng PRP, dosis ng platelet, mga partikular na epekto ng mga partikular na white blood cell, at ang mga epekto ng konsentrasyon ng PGF at mga cytokine sa mga nutritional effect ng mesenchymal stem cell (MSCs) ay ilalarawan, kabilang ang PRP na nagta-target ng iba't ibang mga kapaligiran ng cell at tissue pagkatapos ng transduction ng signal ng cell at mga epekto ng paracrine.Katulad nito, tatalakayin natin ang mekanismo ng PRP na nauugnay sa pamamaga at angiogenesis sa panahon ng pag-aayos at pagbabagong-buhay ng tisyu.Sa wakas, susuriin namin ang analgesic na epekto ng PRP, ang epekto ng ilang gamot sa aktibidad ng PRP, at ang kumbinasyon ng PRP at mga programa sa rehabilitasyon.
Mga pangunahing prinsipyo ng clinical platelet-rich plasma therapy
Ang mga paghahanda ng PRP ay lalong popular at malawakang ginagamit sa iba't ibang larangang medikal.Ang pangunahing siyentipikong prinsipyo ng paggamot sa PRP ay ang pag-iniksyon ng mga konsentradong platelet sa lugar na napinsala ay maaaring magpasimula ng pag-aayos ng tissue, ang synthesis ng bagong connective tissue at ang muling pagtatayo ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapakawala ng maraming biologically active factor (growth factor, cytokines, lysosomes) at adhesion proteins na responsable para sa pagsisimula ng hemostatic cascade reaction.Bilang karagdagan, ang mga protina ng plasma (hal. fibrinogen, prothrombin, at fibronectin) ay nasa platelet-poor plasma components (PPPs).Maaaring pasiglahin ng PRP concentrate ang hyperphysiological release ng growth factors upang simulan ang pagpapagaling ng talamak na pinsala at mapabilis ang proseso ng pagkumpuni ng matinding pinsala.Sa lahat ng yugto ng proseso ng pag-aayos ng tissue, ang iba't ibang growth factor, cytokine at local action regulators ay nagtataguyod ng karamihan sa mga pangunahing function ng cell sa pamamagitan ng endocrine, paracrine, autocrine at endocrine na mekanismo.Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng PRP ang kaligtasan nito at ang mapanlikhang teknolohiya sa paghahanda ng kasalukuyang kagamitang pangkomersyal, na maaaring magamit upang maghanda ng mga biyolohikal na ahente na maaaring malawakang magamit.Pinakamahalaga, kumpara sa mga karaniwang corticosteroids, ang PRP ay isang autogenous na produkto na walang kilalang side effect.Gayunpaman, walang malinaw na regulasyon sa formula at komposisyon ng injectable na komposisyon ng PRP, at ang komposisyon ng PRP ay may malaking pagbabago sa mga platelet, nilalaman ng white blood cell (WBC), polusyon ng red blood cell (RBC), at konsentrasyon ng PGF.
Terminolohiya at pag-uuri ng PRP
Sa loob ng mga dekada, ang pagbuo ng mga produktong PRP na ginagamit upang pasiglahin ang pag-aayos at pagbabagong-buhay ng tissue ay isang mahalagang larangan ng pananaliksik ng mga biomaterial at agham ng gamot.Kasama sa tissue healing cascade ang maraming kalahok, kabilang ang mga platelet at ang kanilang mga growth factor at cytokine granules, white blood cells, fibrin matrix at marami pang ibang synergistic cytokine.Sa prosesong ito ng kaskad, isang kumplikadong proseso ng coagulation ang magaganap, kabilang ang pag-activate ng platelet at kasunod na densification at α- Ang paglabas ng mga nilalaman ng mga particle ng platelet, ang pagsasama-sama ng fibrinogen (inilabas ng mga platelet o libre sa plasma) sa fibrin network, at ang pagbuo ng platelet embolism.
Ginagaya ng "Universal" PRP ang simula ng pagpapagaling
Noong una, ang terminong “platelet-rich plasma (PRP)” ay tinatawag na platelet concentrate na ginagamit sa gamot sa pagsasalin ng dugo, at ginagamit pa rin ito hanggang ngayon.Sa una, ang mga produktong PRP na ito ay ginamit lamang bilang fibrin tissue adhesive, habang ang mga platelet ay ginamit lamang upang suportahan ang mas malakas na fibrin polymerization upang mapabuti ang tissue sealing, sa halip na bilang isang healing stimulant.Pagkatapos nito, ang teknolohiya ng PRP ay idinisenyo upang gayahin ang pagsisimula ng healing cascade.Kasunod nito, ang teknolohiya ng PRP ay nabuod sa pamamagitan ng kakayahang ipakilala at ilabas ang mga salik ng paglago sa lokal na microenvironment.Ang sigasig na ito para sa paghahatid ng PGF ay kadalasang nagtatago ng mahalagang papel ng iba pang mga bahagi sa mga derivatives ng dugo na ito.Ang sigasig na ito ay lalong tumitindi dahil sa kakulangan ng siyentipikong datos, mystical na paniniwala, komersyal na interes at kawalan ng standardisasyon at klasipikasyon.
Ang biology ng PRP concentrate ay kasing kumplikado ng dugo mismo, at maaaring mas kumplikado kaysa sa mga tradisyonal na gamot.Ang mga produktong PRP ay mga buhay na biomaterial.Ang mga resulta ng klinikal na aplikasyon ng PRP ay nakasalalay sa mga intrinsic, unibersal at adaptive na katangian ng dugo ng pasyente, kabilang ang iba't ibang bahagi ng cellular na maaaring umiiral sa sample ng PRP at ang lokal na microenvironment ng receptor, na maaaring nasa talamak o talamak na estado.
Buod ng nakakalito na terminolohiya ng PRP at iminungkahing sistema ng pag-uuri
Sa loob ng maraming taon, ang mga practitioner, siyentipiko at kumpanya ay sinalanta ng unang hindi pagkakaunawaan at mga depekto ng mga produkto ng PRP at ng kanilang iba't ibang termino.Tinukoy ng ilang mga may-akda ang PRP bilang platelet-only, habang ang iba ay itinuro na ang PRP ay naglalaman din ng mga pulang selula ng dugo, iba't ibang mga puting selula ng dugo, fibrin at mga bioactive na protina na may mas mataas na konsentrasyon.Samakatuwid, maraming iba't ibang mga biological na ahente ng PRP ang ipinakilala sa klinikal na kasanayan.Nakakadismaya na ang panitikan ay karaniwang walang detalyadong paglalarawan ng mga biyolohikal na ahente.Ang pagkabigo ng standardisasyon sa paghahanda ng produkto at kasunod na pag-unlad ng sistema ng pag-uuri ay humantong sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga produktong PRP na inilarawan ng iba't ibang mga termino at pagdadaglat.Hindi nakakagulat na ang mga pagbabago sa paghahanda ng PRP ay humantong sa hindi pantay na mga resulta ng pasyente.
Unang ginamit ni Kingsley ang terminong “platelet-rich plasma” noong 1954. Pagkalipas ng maraming taon, si Ehrenfest et al.Ang unang sistema ng pag-uuri batay sa tatlong pangunahing mga variable (platelet, leukocyte at fibrin content) ay iminungkahi, at maraming mga produkto ng PRP ang nahahati sa apat na kategorya: P-PRP, LR-PRP, purong platelet-rich fibrin (P-PRF) at leucocyte mayamang PRF (L-PRF).Ang mga produktong ito ay inihanda ng ganap na awtomatikong saradong sistema o manu-manong protocol.Samantala, ang Everts et al.Ang kahalagahan ng pagbanggit ng mga puting selula ng dugo sa paghahanda ng PRP ay binigyang-diin.Inirerekomenda din nila ang paggamit ng naaangkop na terminolohiya upang tukuyin ang mga hindi aktibo o aktibong bersyon ng paghahanda ng PRP at platelet gel.
Delong et al.nagmungkahi ng sistema ng pag-uuri ng PRP na tinatawag na platelets, activated white blood cells (PAW) batay sa ganap na bilang ng mga platelet, kabilang ang apat na saklaw ng konsentrasyon ng platelet.Kasama sa iba pang mga parameter ang paggamit ng mga platelet activator at ang pagkakaroon o kawalan ng mga white blood cell (ie neutrophils).Mishra et al.Ang isang katulad na sistema ng pag-uuri ay iminungkahi.Pagkalipas ng ilang taon, inilarawan ni Mautner at ng kanyang mga kasamahan ang isang mas detalyado at detalyadong sistema ng pag-uuri (PLRA).Pinatunayan ng may-akda na mahalagang ilarawan ang ganap na bilang ng platelet, nilalaman ng puting selula ng dugo (positibo o negatibo), porsyento ng neutrophil, RBC (positibo o negatibo) at kung ginagamit ang exogenous activation.Noong 2016, si Magalon et al.Ang pag-uuri ng DEPA batay sa dosis ng platelet injection, kahusayan sa produksyon, kadalisayan ng PRP na nakuha at proseso ng pag-activate ay nai-publish.Kasunod nito, ipinakilala ni Lana at ng kanyang mga kasamahan ang sistema ng pag-uuri ng MARSPILL, na nakatuon sa mga peripheral blood mononuclear cells.Kamakailan, itinaguyod ng Scientific Standardization Committee ang paggamit ng sistema ng pag-uuri ng International Society for Thrombosis and Hemostasis, na nakabatay sa isang serye ng mga rekomendasyong pinagkasunduan para i-standardize ang paggamit ng mga produktong platelet sa mga aplikasyon ng regenerative na gamot, kabilang ang mga frozen at lasaw na mga produkto ng platelet.
Batay sa sistema ng pag-uuri ng PRP na iminungkahi ng iba't ibang mga practitioner at mananaliksik, maraming hindi matagumpay na pagtatangka na i-standardize ang produksyon, kahulugan at pormula ng PRP na gagamitin ng mga clinician ay maaaring gumawa ng isang patas na konklusyon, na malamang na hindi mangyayari sa susunod na ilang taon. , ang teknolohiya ng mga klinikal na produkto ng PRP ay patuloy na umuunlad, at ipinapakita ng siyentipikong data na ang iba't ibang paghahanda ng PRP ay kailangan upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies sa ilalim ng mga partikular na kondisyon.Samakatuwid, inaasahan namin na ang mga parameter at variable ng perpektong produksyon ng PRP ay patuloy na lalago sa hinaharap.
Ang paraan ng paghahanda ng PRP ay isinasagawa
Ayon sa terminolohiya ng PRP at paglalarawan ng produkto, maraming mga sistema ng pag-uuri ang inilabas para sa iba't ibang mga pormulasyon ng PRP.Sa kasamaang palad, walang pinagkasunduan sa komprehensibong sistema ng pag-uuri ng PRP o anumang iba pang autologous na dugo at mga produkto ng dugo.Sa isip, ang sistema ng pag-uuri ay dapat magbayad ng pansin sa iba't ibang mga katangian ng PRP, mga kahulugan at naaangkop na katawagan na may kaugnayan sa mga desisyon sa paggamot ng mga pasyente na may mga partikular na sakit.Sa kasalukuyan, hinahati ng mga orthopedic application ang PRP sa tatlong kategorya: purong platelet-rich fibrin (P-PRF), leucocyte-rich PRP (LR-PRP) at leucocyte-deficient PRP (LP-PRP).Bagama't ito ay mas tiyak kaysa sa pangkalahatang kahulugan ng produkto ng PRP, ang mga kategorya ng LR-PRP at LP-PRP ay malinaw na kulang sa anumang pagtitiyak sa nilalaman ng white blood cell.Dahil sa immune at host defense mechanism nito, ang mga white blood cell ay lubos na nakaapekto sa intrinsic biology ng mga chronic tissue disease.Samakatuwid, ang mga PRP biological agent na naglalaman ng mga partikular na puting selula ng dugo ay maaaring makabuluhang magsulong ng immune regulation at tissue repair at regeneration.Higit na partikular, ang mga lymphocyte ay sagana sa PRP, na gumagawa ng insulin-like growth factor at sumusuporta sa tissue remodeling.
Ang mga monocytes at macrophage ay may mahalagang papel sa proseso ng regulasyon ng immune at ang mekanismo ng pag-aayos ng tissue.Ang kahalagahan ng neutrophils sa PRP ay hindi malinaw.Ang LP-PRP ay tinukoy bilang ang unang paghahanda ng PRP sa pamamagitan ng sistematikong pagsusuri upang makamit ang epektibong mga resulta ng paggamot ng magkasanib na OA.Gayunpaman, si Lana et al.Ang paggamit ng LP-PRP sa paggamot ng tuhod OA ay sumasalungat, na nagpapahiwatig na ang mga partikular na puting selula ng dugo ay may mahalagang papel sa proseso ng pamamaga bago ang pagbabagong-buhay ng tissue, dahil naglalabas sila ng mga pro-inflammatory at anti-inflammatory molecule.Natagpuan nila na ang kumbinasyon ng mga neutrophil at activated platelets ay may mas positibong epekto kaysa sa mga negatibong epekto sa pag-aayos ng tissue.Itinuro din nila na ang plasticity ng monocytes ay mahalaga para sa non-inflammatory at repair function sa tissue repair.
Ang ulat ng pamamaraan ng paghahanda ng PRP sa klinikal na pananaliksik ay lubos na hindi naaayon.Karamihan sa mga nai-publish na pag-aaral ay hindi iminungkahi ang pamamaraan ng paghahanda ng PRP na kinakailangan para sa pag-uulit ng pamamaraan.Walang malinaw na pinagkasunduan sa mga indikasyon ng paggamot, kaya mahirap ihambing ang mga produkto ng PRP at ang mga nauugnay na resulta ng paggamot.Sa karamihan ng mga naiulat na kaso, ang platelet concentration therapy ay inuri sa ilalim ng terminong "PRP", kahit na para sa parehong klinikal na indikasyon.Para sa ilang medikal na larangan (tulad ng OA at tendinosis), nagawa ang pag-unlad sa pag-unawa sa mga pagbabago ng paghahanda ng PRP, mga ruta ng paghahatid, paggana ng platelet at iba pang bahagi ng PRP na nakakaapekto sa pag-aayos ng tissue at pagbabagong-buhay ng tissue.Gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang maabot ang isang pinagkasunduan sa terminolohiya ng PRP na nauugnay sa mga biyolohikal na ahente ng PRP upang ganap at ligtas na gamutin ang ilang mga pathology at sakit.
Katayuan ng sistema ng pag-uuri ng PRP
Ang paggamit ng autologous PRP biotherapy ay nababagabag sa pagkakaiba-iba ng mga paghahanda ng PRP, hindi pantay-pantay na pagbibigay ng pangalan at mahinang standardisasyon ng mga alituntuning nakabatay sa ebidensya (iyon ay, maraming mga paraan ng paghahanda upang makagawa ng mga klinikal na paggamot na vial).Mahuhulaan na ang ganap na nilalaman ng PRP, kadalisayan at biological na katangian ng PRP at mga kaugnay na produkto ay malaki ang pagkakaiba-iba, at nakakaapekto sa biological efficacy at mga resulta ng klinikal na pagsubok.Ang pagpili ng PRP preparation device ay nagpapakilala sa unang key variable.Sa clinical regenerative medicine, maaaring gumamit ang mga practitioner ng dalawang magkaibang kagamitan at pamamaraan sa paghahanda ng PRP.Gumagamit ang isang paghahanda ng karaniwang blood cell separator, na gumagana sa kumpletong dugo na nakolekta mismo.Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng tuluy-tuloy na daloy ng centrifuge drum o teknolohiya sa paghihiwalay ng disk at matigas at malambot na centrifuge na mga hakbang.Karamihan sa mga device na ito ay ginagamit sa operasyon.Ang isa pang paraan ay ang paggamit ng gravity centrifugal na teknolohiya at kagamitan.Ang high G-force centrifugation ay ginagamit upang paghiwalayin ang dilaw na layer ng ESR mula sa unit ng dugo na naglalaman ng mga platelet at white blood cell.Ang mga concentration device na ito ay mas maliit kaysa sa mga blood cell separator at maaaring gamitin sa tabi ng kama.Sa pagkakaiba ģ - Ang puwersa at oras ng centrifugation ay humantong sa mga makabuluhang pagkakaiba sa ani, konsentrasyon, kadalisayan, kakayahang mabuhay, at aktibong estado ng mga nakahiwalay na platelet.Maraming uri ng komersyal na kagamitan sa paghahanda ng PRP ang maaaring gamitin sa huling kategorya, na nagreresulta sa mga karagdagang pagbabago sa nilalaman ng produkto.
Ang kakulangan ng pinagkasunduan sa paraan ng paghahanda at pagpapatunay ng PRP ay patuloy na humahantong sa hindi pagkakapare-pareho ng paggamot sa PRP, at may malaking pagkakaiba sa paghahanda ng PRP, kalidad ng sample at mga klinikal na resulta.Ang umiiral na komersyal na kagamitan ng PRP ay na-verify at nairehistro ayon sa mga detalye ng pagmamay-ari na tagagawa, na lumulutas sa iba't ibang mga variable sa mga kasalukuyang magagamit na kagamitan ng PRP.
Unawain ang dosis ng platelet sa vitro at sa vivo
Ang therapeutic effect ng PRP at iba pang platelet concentrates ay nagmumula sa pagpapakawala ng iba't ibang salik na kasangkot sa tissue repair at regeneration.Pagkatapos ng pag-activate ng mga platelet, ang mga platelet ay bubuo ng platelet thrombus, na magsisilbing pansamantalang extracellular matrix upang isulong ang paglaganap at pagkita ng kaibahan ng cell.Samakatuwid, makatarungang ipagpalagay na ang mas mataas na dosis ng platelet ay hahantong sa mas mataas na lokal na konsentrasyon ng mga platelet bioactive na kadahilanan.Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng dosis at konsentrasyon ng mga platelet at ang konsentrasyon ng inilabas na platelet bioactive growth factor at gamot ay maaaring hindi makontrol, dahil may mga makabuluhang pagkakaiba sa baseline platelet count sa pagitan ng mga indibidwal na pasyente, at may mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ng paghahanda ng PRP.Katulad nito, maraming mga kadahilanan ng paglaki ng platelet na kasangkot sa mekanismo ng pag-aayos ng tisyu ay naroroon sa bahagi ng plasma ng PRP (halimbawa, kadahilanan ng paglago ng atay at kadahilanan ng paglago na tulad ng insulin 1).Samakatuwid, ang mas mataas na dosis ng platelet ay hindi makakaapekto sa potensyal ng pagkumpuni ng mga salik na ito ng paglago.
Ang in vitro PRP na pananaliksik ay napakapopular dahil ang iba't ibang mga parameter sa mga pag-aaral na ito ay maaaring tumpak na makontrol at ang mga resulta ay maaaring makuha nang mabilis.Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga cell ay tumutugon sa PRP sa isang paraan na umaasa sa dosis.Ipinakita ni Nguyen at Pham na ang napakataas na konsentrasyon ng GF ay hindi kinakailangang kaaya-aya sa proseso ng pagpapasigla ng cell, na maaaring hindi produktibo.Ang ilang mga pag-aaral sa vitro ay nagpakita na ang mataas na konsentrasyon ng PGF ay maaaring magkaroon ng masamang epekto.Ang isang dahilan ay maaaring ang limitadong bilang ng mga receptor ng cell membrane.Samakatuwid, kapag ang antas ng PGF ay masyadong mataas kumpara sa magagamit na mga receptor, magkakaroon sila ng negatibong epekto sa paggana ng cell.
Kahalagahan ng data ng konsentrasyon ng platelet sa vitro
Kahit na ang pananaliksik sa vitro ay may maraming mga pakinabang, mayroon din itong ilang mga disadvantages.Sa vitro, dahil sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng maraming iba't ibang uri ng cell sa anumang tissue dahil sa istraktura ng tissue at cellular tissue, mahirap na magtiklop sa vitro sa isang dalawang-dimensional na solong kultura na kapaligiran.Ang cell density na maaaring makaapekto sa cell signal pathway ay karaniwang mas mababa sa 1% ng tissue condition.Pinipigilan ng two-dimensional na culture dish tissue ang mga cell na malantad sa extracellular matrix (ECM).Bilang karagdagan, ang tipikal na teknolohiya ng kultura ay hahantong sa akumulasyon ng basura ng cell at patuloy na pagkonsumo ng sustansya.Samakatuwid, ang in vitro culture ay iba sa anumang steady-state na kondisyon, tissue oxygen supply o biglaang pagpapalitan ng culture medium, at magkasalungat na resulta ang nai-publish, na inihahambing ang klinikal na epekto ng PRP sa in vitro na pag-aaral ng mga partikular na cell, tissue type at platelet. mga konsentrasyon.Graziani at iba pa.Napag-alaman na sa vitro, ang pinakamalaking epekto sa paglaganap ng mga osteoblast at fibroblast ay nakamit sa konsentrasyon ng PRP platelet na 2.5 beses na mas mataas kaysa sa halaga ng baseline.Sa kabaligtaran, ang klinikal na data na ibinigay ni Park at mga kasamahan ay nagpakita na pagkatapos ng spinal fusion, ang antas ng platelet ng PRP ay kailangang tumaas ng higit sa 5 beses kaysa sa baseline upang mahikayat ang mga positibong resulta.Ang magkatulad na magkakasalungat na resulta ay naiulat din sa pagitan ng data ng paglaganap ng tendon sa vitro at ang mga klinikal na resulta.
（Ang mga nilalaman ng artikulong ito ay muling na-print, at hindi kami nagbibigay ng anumang malinaw o ipinahiwatig na garantiya para sa katumpakan, pagiging maaasahan o pagkakumpleto ng mga nilalaman na nilalaman ng artikulong ito, at hindi kami mananagot para sa mga opinyon ng artikulong ito, mangyaring maunawaan.）
Oras ng post: Mar-01-2023