Ang Androgenic alopecia (AGA) ay isang karaniwang uri ng pagkalagas ng buhok na dulot ng heredity at hormones, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng buhok sa anit.Sa mga 60 taong gulang, 45% ng mga lalaki at 35% ng mga kababaihan ay nahaharap sa problema ng AGA.Kabilang sa mga protocol ng paggamot sa AGA na inaprubahan ng FDA ang oral finasteride at topical minoxidil.Sa kasalukuyan, dahil sa kakulangan ng epektibong paggamot, ang PRP ay naging isang bago at promising na alternatibong therapy.Ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan ng paglago sa PRP ay maaaring magsulong ng pagbabagong-buhay ng buhok at platelet α Ang iba't ibang mga kadahilanan ng paglago na itinago ng mga butil ay kumikilos sa mga stem cell sa lugar ng bulge ng follicle ng buhok at pasiglahin ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo.Bagaman maraming mga artikulo ang nag-ulat nito, walang pamantayang protocol para sa paghahanda ng PRP, ruta ng pangangasiwa at pagsusuri ng mga klinikal na resulta.Ang artikulong ito ay naglalayong suriin ang pagiging epektibo ng PRP sa paggamot ng AGA at galugarin ang iba't ibang mga kasalukuyang paggamot.
Mekanismo ng pagkilos ng PRP:
Ang PRP ay isinaaktibo pagkatapos ma-inject sa anit upang maglabas ng malaking bilang ng mga growth factor at itaguyod ang paglago ng buhok.Ang mga growth factor na ito ay maaaring mag-activate ng fibroblasts, magsulong ng collagen synthesis, mapabuti ang extracellular matrix secretion at ayusin ang pagpapahayag ng endogenous growth factor.Ang mga kadahilanan ng paglaki (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) ay maaaring magsulong ng paglaganap at pagkakaiba-iba ng cell, chemotactic stem cell, magbuod ng mahabang buhok, at magsulong ng angiogenesis ng follicle ng buhok.Ang iba pang mga kadahilanan (serotonin, histamine, dopamine, calcium at adenosine) ay maaaring magpataas ng pagkamatagusin ng lamad at mag-regulate ng pamamaga.
Paghahanda ng PRP:
Ang lahat ng mga scheme ng paghahanda ng PRP ay sumusunod sa isang pangkalahatang tuntunin, at ang mga anticoagulants (tulad ng citrate) ay idinaragdag sa nakolektang dugo upang maiwasan ang kusang pamumuo at pag-activate ng platelet.Centrifuge upang alisin ang mga pulang selula ng dugo at pag-concentrate ng mga platelet.Bilang karagdagan, maraming mga scheme ang pumipili ng mga exogenous platelet activators (tulad ng thrombin at calcium chloride) upang itaguyod ang mabilis na paglabas ng mga growth factor mula sa mga platelet sa isang paraan na nakasalalay sa dosis.Ang mga hindi aktibo na platelet ay maaari ding i-activate ng dermal collagen o autothrombin.Sa pangkalahatan, ang aktibong salik ng paglago ay tinatago 10 minuto pagkatapos ng pag-activate, at 95% ng synthesized growth factor ay inilabas sa loob ng 1 oras, na tumatagal ng 1 linggo.
Plano ng paggamot at konsentrasyon:
Ang PRP ay karaniwang iniksyon sa ilalim ng balat o intradermally.Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na dalas ng paggamot at agwat ay hindi pa naitatag.Ang konsentrasyon ng PRP ay isang mahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa klinikal na epekto.Kasama sa pitong artikulo ang iniharap na ang pinakamainam na konsentrasyon ng PRP ay 2 ~ 6 na beses, at ang labis na konsentrasyon ay makakapigil sa angiogenesis.Mayroon pa ring pagtatalo kung naglalaman ito ng mga puting selula ng dugo.
Ang kasalukuyang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapakita naMaaaring gamitin ang PRP sa paggamot ng AGA.Inilarawan ng pito sa siyam na pag-aaral ang mga positibong resulta.Sinuri ang bisa ng PRP mula sa maraming pananaw: Paraan ng pagtuklas ng PTG, pagsubok sa pag-igting ng buhok, bilang ng buhok at density ng buhok, ratio ng panahon ng paglago sa panahon ng pahinga, at survey sa kasiyahan ng pasyente.Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat lamang ng epekto ng pagpapabuti ng 3-buwang pag-follow-up pagkatapos ng paggamot sa PRP, ngunit walang 6 na buwang follow-up na mga resulta.Ang ilang pangmatagalang follow-up na pag-aaral (6 hanggang 12 buwan) ay nag-ulat ng pagbaba sa density ng buhok, ngunit mas mataas pa rin ito kaysa sa antas ng baseline.Ang mga side effect ay iniulat lamang bilang pansamantalang pananakit sa lugar ng iniksyon.Walang naiulat na masamang reaksyon.
Inirerekomendang paggamot:
Dahil hindi pinipigilan ng PRP ang antas ng hormone na nauugnay sa AGA, inirerekomenda na gamitin ang PRP bilang pantulong na therapy para sa AGA.Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat hikayatin na magpanatili ng pangkasalukuyan o oral na gamot (tulad ng minoxidil, spironolactone at finasteride).Batay sa retrospective na pag-aaral na ito, inirerekumenda na maghanda ng P-PRP (leukopenia) na may konsentrasyon na 3-6 beses kaysa sa buong dugo.Ang paggamit ng mga activator (calcium chloride o calcium gluconate) bago ang paggamot ay nakakatulong sa pagpapalabas ng mga growth factor.Iminumungkahi na ang subcutaneous injection ay dapat isagawa mula sa bahagi na may kalat-kalat na buhok, kasama ang hairline at overhead, at ang mga lugar ng iniksyon ay dapat na paghiwalayin.Ang dosis ng iniksyon ay tinutukoy ng mga klinikal na pangangailangan.Ang dalas ng iniksyon ay pinili para sa unang kurso ng paggamot (isang beses sa isang buwan, tatlong beses sa kabuuan, tatlong buwan), at pagkatapos ay isang beses bawat tatlong buwan, tatlong beses sa kabuuan (iyon ay, isang beses sa Hunyo, Setyembre at Disyembre ayon sa pagkakabanggit).Siyempre, pagkatapos ng unang kurso ng paggamot, epektibo rin na baguhin ang oras ng agwat sa isang beses bawat anim na buwan.Sa pangkalahatan, ang mga pasyenteng lalaki at babae ay nakamit ang mga positibong resulta sa muling paglaki ng buhok, pagtaas ng density ng buhok at pagpapabuti ng kalidad ng buhay pagkatapos mag-inject ng PRP para gamutin ang AGA (Larawan 1 at Larawan 2).
Konklusyon:
Ang pagsusuri ng ilang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapakita na ang PRP ay nangangako sa paggamot ng AGA.Kasabay nito, ang paggamot sa PRP ay tila mas ligtas at mas kaunting epekto.Gayunpaman, kulang pa rin ang standardized na paraan ng paghahanda ng PRP, konsentrasyon, scheme ng iniksyon, dosis, atbp. Samakatuwid, mahirap suriin ang klinikal na bisa ng PRP.Upang higit pang pag-aralan ang epekto ng PRP sa pagbabagong-buhay ng buhok sa AGA, kinakailangan ang isang mas malaking sukat ng sample ng randomized na kinokontrol na pagsubok (tandaan ang dalas ng iniksyon, konsentrasyon ng PRP, at makamit ang pangmatagalang follow-up).
（Ang mga nilalaman ng artikulong ito ay muling na-print, at hindi kami nagbibigay ng anumang malinaw o ipinahiwatig na garantiya para sa katumpakan, pagiging maaasahan o pagkakumpleto ng mga nilalaman na nilalaman ng artikulong ito, at hindi kami mananagot para sa mga opinyon ng artikulong ito, mangyaring maunawaan.）
Oras ng post: Dis-08-2022