Ang mga platelet, bilang mga fragment ng cell mula sa bone marrow megakaryocytes, ay nailalarawan sa kawalan ng nuclei.Ang bawat platelet ay naglalaman ng tatlong uri ng mga particle, katulad ng α Granules, siksik na katawan at lysosome na may iba't ibang dami.Kasama ang α Ang mga butil ay mayaman sa higit sa 300 iba't ibang mga protina, tulad ng vascular endothelial activating factor, leukocyte chemotactic factor, activating factor, tissue repair related growth factor at antibacterial peptide, na kasangkot sa maraming physiological at pathological na proseso, tulad ng pagpapagaling ng sugat. , angiogenesis at panlaban sa impeksiyon.
Ang siksik na katawan ay naglalaman ng mataas na konsentrasyon ng adenosine diphosphate (ADP), adenosine triphosphate (ATP), Ca2+, Mg2+ at 5-hydroxytryptamine.Ang mga lysosome ay naglalaman ng iba't ibang sugar protease, tulad ng glycosidases, protease, cationic protein at mga protina na may aktibidad na bactericidal.Ang mga GF na ito ay inilabas sa dugo pagkatapos ng pag-activate ng platelet.
Ang GF ay nag-trigger ng cascade reaction sa pamamagitan ng pagbubuklod sa iba't ibang uri ng cell membrane receptors, at pinapagana ang mga partikular na function sa proseso ng tissue regeneration.Sa kasalukuyan, ang pinaka-pinag-aralan na GF ay platelet derived growth factor (PDGF) at transforming growth factor (TGF- β （TGF- β）， Vascular endothelial growth factor (VEGF), epidermal growth factor (EGF), fibroblast growth factor (FGF), connective tissue growth factor (CTGF) at insulin-like growth factor-1 (IGF-1). Tumutulong ang mga GF na ito sa pag-aayos ng kalamnan, tendon, ligament at iba pang mga tissue sa pamamagitan ng pagtataguyod ng paglaganap at pagkakaiba-iba ng cell, angiogenesis at iba pang mga proseso, at pagkatapos ay gumaganap ng katumbas na papel.
Application ng PRP sa Vitiligo
Ang Vitiligo, bilang isang pangkaraniwang sakit na autoimmune, pati na rin ang isang sakit sa balat na may kapansanan sa dami, ay may negatibong epekto sa sikolohiya ng mga pasyente at seryosong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.Sa kabuuan, ang paglitaw ng vitiligo ay resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga genetic na kadahilanan at mga kadahilanan sa kapaligiran, na nagiging sanhi ng pag-atake at pagkasira ng mga melanocyte ng balat ng autoimmune system.Sa kasalukuyan, bagama't mayroong maraming mga paggamot para sa vitiligo, ang kanilang pagiging epektibo ay kadalasang mahina, at maraming mga paggamot ay walang ebidensya ng gamot na nakabatay sa ebidensya.Sa mga nagdaang taon, sa patuloy na paggalugad ng pathogenesis ng vitiligo, ang ilang mga bagong paraan ng paggamot ay patuloy na inilalapat.Bilang isang mabisang paraan sa paggamot sa vitiligo, ang PRP ay patuloy na inilalapat.
Sa kasalukuyan, ang 308 nm excimer laser at 311 nm narrow band ultraviolet (NB-UVB) at iba pang mga teknolohiya ng phototherapy ay lalong kinikilala para sa kanilang pagiging epektibo sa mga pasyente na may vitiligo.Sa kasalukuyan, ang paggamit ng autologous PRP subcutaneous microneedle injection na sinamahan ng phototherapy sa mga pasyente na may stable vitiligo ay gumawa ng malaking pag-unlad.Abdelghani et al.natagpuan sa kanilang pananaliksik na ang autologous PRP subcutaneous microneedle injection na sinamahan ng NB-UVB phototherapy ay maaaring makabuluhang paikliin ang kabuuang oras ng paggamot ng mga pasyenteng vitiligo.
Khattab et al.ginagamot ang mga pasyente na may stable non segmental vitiligo na may 308 nm excimer laser at PRP, at nakamit ang magagandang resulta.Napag-alaman na ang kumbinasyon ng dalawa ay maaaring epektibong mapabuti ang leucoplakia recolor rate, paikliin ang oras ng paggamot, at maiwasan ang masamang reaksyon ng pangmatagalang paggamit ng 308 nm excimer laser irradiation.Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ito na ang PRP na sinamahan ng phototherapy ay isang epektibong paraan para sa paggamot ng vitiligo.
Gayunpaman, iminumungkahi din ni Ibrahim at ng iba pang mga pag-aaral na ang PRP lamang ay hindi epektibo sa paggamot ng vitiligo.Kadry et al.nagsagawa ng randomized na kinokontrol na pag-aaral sa paggamot ng vitiligo na may PRP na sinamahan ng carbon dioxide dot matrix laser, at nalaman na ang PRP na sinamahan ng carbon dioxide dot matrix laser at PRP lamang ay nakamit ang magandang epekto ng pagpaparami ng kulay.Kabilang sa mga ito, ang PRP na sinamahan ng carbon dioxide dot matrix laser ay may pinakamahusay na epekto ng pagpaparami ng kulay, at ang PRP lamang ay nakamit ang katamtamang pagpaparami ng kulay sa leukoplakia.Ang epekto ng pagpaparami ng kulay ng PRP lamang ay mas mahusay kaysa sa carbon dioxide dot matrix laser lamang sa paggamot ng vitiligo.
Operasyon na Pinagsama sa PRP sa Paggamot ng Vitiligo
Ang Vitiligo ay isang uri ng sakit na pigment disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng depigmentation.Kasama sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ang drug therapy, phototherapy o operasyon, o kumbinasyon ng maraming paraan ng paggamot.Para sa mga pasyente na may stable vitiligo at mahinang epekto ng conventional treatment, surgical treatment ay maaaring ang unang interbensyon.
Garg et al.ginamit ang PRP bilang suspension agent ng epidermal cells, at ginamit ang Er: YAG laser upang gilingin ang mga puting spot, na nakakamit ng magandang therapeutic effect sa paggamot ng mga stable vitiligo na pasyente.Sa pag-aaral na ito, 10 pasyente na may stable vitiligo ang na-enrol at 20 lesyon ang nakuha.Sa 20 lesyon, 12 lesyon (60%) ang nagpakita ng kumpletong pagbawi ng pigment, 2 lesyon (10%) ang nagpakita ng malaking pagbawi ng pigment, 4 na lesyon (20%) ang nagpakita ng katamtamang pagbawi ng pigment, at 2 lesyon (10%) ang nagpakita ng walang makabuluhang pagpapabuti.Ang pagbawi ng mga binti, kasukasuan ng tuhod, mukha at leeg ay pinaka-halata, habang ang pagbawi ng mga paa't kamay ay mahirap.
Nimitha et al.ginamit ang PRP suspension ng epidermal cells upang maghanda ng suspension at phosphate buffer suspension ng epidermal cells upang ihambing at obserbahan ang kanilang pigment recovery sa mga pasyenteng may stable vitiligo.21 stable vitiligo na pasyente ang kasama at 42 white spots ang nakuha.Ang average na matatag na oras ng vitiligo ay 4.5 taon.Karamihan sa mga pasyente ay nagpakita ng maliit na bilog hanggang sa hugis-itlog na discrete pigment recovery mga 1-3 buwan pagkatapos ng paggamot.Sa loob ng 6 na buwan ng pag-follow-up, ang ibig sabihin ng pagbawi ng pigment ay 75.6% sa PRP group at 65% sa non PRP group.Ang pagkakaiba ng lugar ng pagbawi ng pigment sa pagitan ng pangkat ng PRP at hindi pangkat ng PRP ay makabuluhan sa istatistika.Ang pangkat ng PRP ay nagpakita ng mas mahusay na pagbawi ng pigment.Kapag sinusuri ang rate ng pagbawi ng pigment sa mga pasyente na may segmental vitiligo, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng PRP group at non PRP group.
Paglalapat ng PRP sa Chloasma
Ang Melasma ay isang uri ng nakuhang pigmented na sakit sa balat ng mukha, na pangunahing nangyayari sa mukha ng mga kababaihan na madalas na nakalantad sa ultraviolet light at may malalim na kulay ng balat.Ang pathogenesis nito ay hindi pa ganap na nilinaw, at mahirap gamutin at madaling maulit.Sa kasalukuyan, ang paggamot ng chloasma ay kadalasang gumagamit ng pinagsamang paraan ng paggamot.Kahit na ang subcutaneous injection ng PRP ay may iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot para sa chloasma, ang bisa ng mga pasyente ay hindi masyadong kasiya-siya, at ito ay madaling mag-relapse pagkatapos ihinto ang paggamot.At ang mga oral na gamot tulad ng tranexamic acid at glutathione ay maaaring magdulot ng distension ng tiyan, menstrual cycle disorder, sakit ng ulo, at maging ang pagbuo ng deep vein thrombosis.
Ang paggalugad ng bagong paggamot para sa chloasma ay isang mahalagang direksyon sa pananaliksik ng chloasma.Iniulat na ang PRP ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga sugat sa balat ng mga pasyente na may melasma.Cay ı rl ı Et al.iniulat na ang isang 27 taong gulang na babae ay nakatanggap ng subcutaneous microneedle injection ng PRP tuwing 15 araw.Sa pagtatapos ng ikatlong paggamot sa PRP, napagmasdan na ang lugar ng pagbawi ng epidermal pigment ay> 80%, at walang pag-ulit sa loob ng 6 na buwan.Sirithanabadeekul et al.ginamit ang PRP para sa paggamot ng chloasma upang magsagawa ng mas mahigpit na RCT, na higit na nakumpirma ang pagiging epektibo ng intracutaneous PRP injection para sa paggamot ng chloasma.
Hofny et al.gumamit ng immunohistochemical method upang magsagawa ng TGF sa pamamagitan ng subcutaneous microneedle injection ng PRP sa mga sugat sa balat ng mga pasyente na may chloasma at normal na bahagi- β Ang paghahambing ng expression ng protina ay nagpakita na bago ang paggamot sa PRP, ang mga sugat sa balat ng mga pasyente na may chloasma at TGF sa paligid ng mga sugat sa balat- β Ang expression ng protina ay makabuluhang mas mababa kaysa sa malusog na balat (P <0.05).Pagkatapos ng paggamot sa PRP, ang TGF ng mga sugat sa balat sa mga pasyente na may chloasma- β Ang expression ng protina ay tumaas nang malaki.Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig na ang epekto ng pagpapabuti ng PRP sa mga pasyente ng chloasma ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtaas ng TGF ng mga sugat sa balat- β Ang expression ng protina ay nakakamit ang therapeutic effect sa chloasma.
Photoelectric Technology na Pinagsama sa Subcutaneous Injection ng PRP para sa Paggamot ng Chloasma
Sa patuloy na pag-unlad ng teknolohiyang photoelectric, ang papel nito sa paggamot ng chloasma ay nakakaakit ng higit at higit na atensyon ng mga mananaliksik.Sa kasalukuyan, ang mga laser na ginagamit sa paggamot sa chloasma ay kinabibilangan ng Q-switched laser, lattice laser, matinding pulsed light, cuprous bromide laser at iba pang mga hakbang sa paggamot.Ang prinsipyo ay ang selective light blasting ay isinasagawa para sa mga particle ng melanin sa loob o sa pagitan ng mga melanocytes sa pamamagitan ng pagpili ng enerhiya, at ang function ng mga melanocytes ay inactivated o inhibited sa pamamagitan ng mababang enerhiya at maramihang light blasting, at sa parehong oras, maraming light blasting ng melanin particle. ay isinasagawa, Maaari itong gawing mas maliit ang mga particle ng melanin at mas nakakatulong sa paglunok at paglabas ng katawan.
Su Bifeng et al.ginagamot ang chloasma na may PRP water light injection na sinamahan ng Q switched Nd: YAG 1064nm laser.Sa 100 pasyenteng may chloasma, 15 pasyente sa PRP+laser group ang karaniwang gumaling, 22 pasyente ang makabuluhang napabuti, 11 pasyente ang napabuti, at 1 pasyente ang hindi epektibo;Sa grupong laser lamang, 8 kaso ang karaniwang gumaling, 21 kaso ang kapansin-pansing epektibo, 18 kaso ang napabuti, at 3 kaso ang hindi epektibo.Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pangkat ay makabuluhan sa istatistika (P <0.05).Pinatunayan pa ni Peng Guokai at Song Jiquan ang pagiging epektibo ng Q-switched laser na sinamahan ng PRP sa paggamot ng facial chloasma.Ang mga resulta ay nagpakita na ang Q-switched laser na sinamahan ng PRP ay epektibo sa paggamot ng facial chloasma
Ayon sa kasalukuyang pananaliksik sa PRP sa pigmented dermatoses, ang posibleng mekanismo ng PRP sa paggamot ng chloasma ay pinapataas ng PRP ang TGF ng mga sugat sa balat- β Ang expression ng protina ay maaaring mapabuti ang mga pasyente ng melasma.Ang pagpapabuti ng PRP sa mga sugat sa balat ng mga pasyente ng vitiligo ay maaaring nauugnay sa mga molekula ng α Adhesion na itinago ng mga butil ay nauugnay sa pagpapabuti ng lokal na microenvironment ng mga vitiligo lesyon ng mga cytokine.Ang simula ng vitiligo ay malapit na nauugnay sa abnormal na kaligtasan sa sakit ng mga sugat sa balat.Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga lokal na abnormalidad sa immune ng mga pasyente ng vitiligo ay nauugnay sa kabiguan ng mga keratinocytes at melanocytes sa mga sugat sa balat upang labanan ang pinsala ng mga melanocytes na dulot ng iba't ibang mga nagpapaalab na kadahilanan at chemokines na inilabas sa proseso ng intracellular oxidative stress.Gayunpaman, ang iba't ibang mga kadahilanan ng paglaki ng platelet na inilihim ng PRP at iba't ibang mga anti-inflammatory cytokine na inilabas ng mga platelet, tulad ng natutunaw na tumor necrosis factor receptor I, IL-4 at IL-10, na mga antagonist ng interleukin-1 receptor, ay maaaring gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagsasaayos ng lokal na balanse ng immune ng mga sugat sa balat.
（Ang mga nilalaman ng artikulong ito ay muling na-print, at hindi kami nagbibigay ng anumang malinaw o ipinahiwatig na garantiya para sa katumpakan, pagiging maaasahan o pagkakumpleto ng mga nilalaman na nilalaman ng artikulong ito, at hindi kami mananagot para sa mga opinyon ng artikulong ito, mangyaring maunawaan.）
Oras ng post: Nob-24-2022