Ang Kasaysayan ng Platelet Rich Plasma (PRP)

Tungkol sa Platelet Rich Plasma (PRP)

Ang platelet-rich plasma (PRP) ay may maihahambing na therapeutic value sa mga stem cell at kasalukuyang isa sa mga pinaka-promising na therapeutic agent sa regenerative na gamot.Lalo itong ginagamit sa iba't ibang larangang medikal, kabilang ang cosmetic dermatology, orthopedics, sports medicine at surgery.

Noong 1842, ang mga istruktura maliban sa pula at puting mga selula ng dugo ay natuklasan sa dugo, na ikinagulat ng kanyang mga kontemporaryo.Si Julius Bizozero ang unang nagpangalan sa bagong istraktura ng platelet na "le piastrine del sangue" - mga platelet.Noong 1882, inilarawan niya ang papel ng mga platelet sa coagulation sa vitro at ang kanilang pagkakasangkot sa etiology ng thrombosis sa vivo.Natagpuan din niya na ang mga pader ng daluyan ng dugo ay pumipigil sa pagdirikit ng platelet.Si Wright ay gumawa ng karagdagang pag-unlad sa pagbuo ng mga pamamaraan ng regenerative therapy sa kanyang pagtuklas ng mga macrokaryocytes, na mga precursor sa mga platelet.Noong unang bahagi ng 1940s, gumamit ang mga clinician ng mga embryonic na "extract" na binubuo ng mga growth factor at cytokines upang itaguyod ang paggaling ng sugat.Ang mabilis at mahusay na pagpapagaling ng sugat ay kritikal sa tagumpay ng mga pamamaraan ng operasyon.Samakatuwid, Eugen Cronkite et al.nagpakilala ng kumbinasyon ng thrombin at fibrin sa mga skin grafts.Sa pamamagitan ng paggamit ng mga bahagi sa itaas, ang isang matatag at matatag na attachment ng flap ay nakasisiguro, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa ganitong uri ng operasyon.

Noong unang bahagi ng ika-20 siglo, kinilala ng mga clinician ang agarang pangangailangan na ipakilala ang mga pagsasalin ng platelet upang gamutin ang thrombocytopenia.Ito ay humantong sa mga pagpapabuti sa mga diskarte sa paghahanda ng platelet concentrate.Ang pagdaragdag ng mga platelet concentrates ay maaaring maiwasan ang pagdurugo sa mga pasyente.Noong panahong iyon, sinubukan ng mga clinician at laboratory hematologist na maghanda ng mga platelet concentrates para sa mga pagsasalin.Ang mga paraan upang makakuha ng mga concentrate ay mabilis na nabuo at bumuti nang malaki, dahil ang mga nakahiwalay na plato ay mabilis na nawawalan ng kakayahang mabuhay at samakatuwid ay dapat na nakaimbak sa 4 °C at ginagamit sa loob ng 24 na oras.

Mga Materyales at Paraan

Noong 1920s, ginamit ang citrate bilang isang anticoagulant upang makakuha ng mga platelet concentrates.Ang pag-unlad sa paghahanda ng mga platelet concentrates ay pinabilis noong 1950s at 1960s nang nilikha ang mga flexible na plastic na lalagyan ng dugo.Ang terminong "platelet-rich plasma" ay unang ginamit ni Kingsley et al.noong 1954 upang sumangguni sa mga karaniwang platelet concentrates na ginagamit para sa pagsasalin ng dugo.Ang unang pormulasyon ng PRP sa bangko ng dugo ay lumitaw noong 1960s at naging tanyag noong 1970s.Noong huling bahagi ng 1950s at 1960s, ginamit ang "EDTA platelet pack".Ang set ay naglalaman ng isang plastic bag na may EDTA na dugo na nagbibigay-daan sa mga platelet na ma-concentrate sa pamamagitan ng centrifugation, na nananatiling suspendido sa isang maliit na halaga ng plasma pagkatapos ng operasyon.

Resulta

Ipinapalagay na ang mga kadahilanan ng paglago (GFs) ay karagdagang mga compound ng PRP na itinago mula sa mga platelet at kasangkot sa pagkilos nito.Ang hypothesis na ito ay nakumpirma noong 1980s.Lumalabas na ang mga platelet ay naglalabas ng mga bioactive molecule (GF) upang ayusin ang mga nasirang tissue, tulad ng mga ulser sa balat.Sa ngayon, ang ilang mga pag-aaral na tuklasin ang isyung ito ay isinagawa.Ang isa sa mga pinaka pinag-aralan na paksa sa larangang ito ay ang kumbinasyon ng PRP at hyaluronic acid.Ang epidermal growth factor (EGF) ay natuklasan ni Cohen noong 1962. Ang mga sumunod na GF ay platelet-derived growth factor (PDGF) noong 1974 at vascular endothelial growth factor (VEGF) noong 1989.

Sa pangkalahatan, ang mga pagsulong sa medisina ay humantong din sa mabilis na pagsulong sa mga aplikasyon ng platelet.Noong 1972, unang ginamit ni Matras ang mga platelet bilang isang sealant upang maitatag ang homeostasis ng dugo sa panahon ng operasyon.Higit pa rito, noong 1975, sina Oon at Hobbs ang unang mga siyentipiko na gumamit ng PRP sa reconstructive therapy.Noong 1987, unang ginamit ng Ferrari et al ang platelet-rich plasma bilang isang autologous source ng blood transfusion sa cardiac surgery, sa gayon ay binabawasan ang intraoperative blood loss, mga sakit sa dugo ng peripheral pulmonary circulation, at kasunod na paggamit ng mga produkto ng dugo.

Noong 1986, Knighton et al.ay ang mga unang siyentipiko na naglalarawan ng isang platelet enrichment protocol at pinangalanan itong autologous platelet-derived wound healing factor (PDWHF).Dahil ang pagtatatag ng protocol, ang pamamaraan ay lalong ginagamit sa aesthetic na gamot.Ang PRP ay ginagamit sa regenerative na gamot mula noong huling bahagi ng 1980s.

Bilang karagdagan sa general surgery at cardiac surgery, ang maxillofacial surgery ay isa pang lugar kung saan naging tanyag ang PRP noong unang bahagi ng 1990s.Ginamit ang PRP upang mapabuti ang graft bonding sa mandibular reconstruction.Sinimulan na ring ipatupad ang PRP sa dentistry at ginamit mula noong huling bahagi ng 1990s upang mapabuti ang pagbubuklod ng mga implant ng ngipin at upang itaguyod ang pagbabagong-buhay ng buto.Bilang karagdagan, ang fibrin glue ay isang kilalang kaugnay na materyal na ipinakilala noong panahong iyon.Ang paggamit ng PRP sa dentistry ay higit na binuo sa pag-imbento ng platelet-rich fibrin (PRF), isang platelet concentrate na hindi nangangailangan ng pagdaragdag ng mga anticoagulants, ni Choukroun.

Lalong naging popular ang PRF noong unang bahagi ng 2000s, na may dumaraming bilang ng mga aplikasyon sa mga pamamaraan ng ngipin, kabilang ang pagbabagong-buhay ng hyperplastic gingival tissue at periodontal defects, pagsasara ng sugat ng palatal, paggamot sa gingival recession, at mga manggas ng pagkuha.

Pag-usapan

Inilarawan ni Anitua noong 1999 ang paggamit ng PRP upang itaguyod ang pagbabagong-buhay ng buto sa panahon ng pagpapalitan ng plasma.Matapos maobserbahan ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng paggamot, sinisiyasat ng mga siyentipiko ang hindi pangkaraniwang bagay.Ang kanyang kasunod na mga papeles ay nag-ulat ng mga epekto ng dugong ito sa mga talamak na ulser sa balat, dental implants, tendon healing, at orthopedic sports injuries.Ilang gamot na nagpapagana sa PRP, tulad ng calcium chloride at bovine thrombin, ay ginamit mula noong 2000.

Dahil sa mahusay na mga katangian nito, ang PRP ay ginagamit sa orthopedics.Ang mga resulta ng unang malalim na pag-aaral ng mga epekto ng mga salik ng paglago sa tissue ng tendon ng tao ay nai-publish noong 2005. Ang PRP therapy ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang mga degenerative na sakit at upang itaguyod ang pagpapagaling ng mga tendon, ligaments, kalamnan at kartilago.Iminumungkahi ng pananaliksik na ang patuloy na katanyagan ng pamamaraan sa orthopedics ay maaari ding nauugnay sa madalas na paggamit ng PRP ng mga sports star.Noong 2009, isang pang-eksperimentong pag-aaral ng hayop ang nai-publish na nakumpirma ang hypothesis na ang PRP concentrates ay nagpapabuti sa pagpapagaling ng tissue ng kalamnan.Ang pinagbabatayan na mekanismo ng pagkilos ng PRP sa balat ay kasalukuyang paksa ng masinsinang siyentipikong pananaliksik.

Matagumpay na nagamit ang PRP sa cosmetic dermatology mula noong 2010 o mas maaga.Pagkatapos mag-inject ng PRP, ang balat ay mukhang mas bata at ang hydration, flexibility at kulay ay makabuluhang napabuti.Ginagamit din ang PRP upang mapabuti ang paglago ng buhok.Mayroong dalawang uri ng PRP na kasalukuyang ginagamit para sa paggamot sa paglaki ng buhok – hindi aktibong platelet-rich plasma (A-PRP) at aktibong platelet-rich plasma (AA-PRP).Gayunpaman, Gentile et al.nagpakita na ang density ng buhok at mga parameter ng bilang ng buhok ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng A-PRP.Bukod pa rito, napatunayan na ang paggamit ng PRP treatment bago ang paglipat ng buhok ay maaaring mapahusay ang paglago ng buhok at densidad ng buhok.Bilang karagdagan, noong 2009, ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng pinaghalong PRP at taba ay maaaring mapabuti ang pagtanggap at kaligtasan ng graft ng taba, na maaaring mapahusay ang mga resulta ng plastic surgery.

Ang pinakabagong mga natuklasan mula sa Cosmetic Dermatology ay nagpapakita na ang isang kumbinasyon ng PRP at CO2 laser therapy ay maaaring mabawasan nang mas malaki ang acne scars.Gayundin, ang PRP at microneedling ay nagresulta sa mas organisadong collagen bundle sa balat kaysa sa PRP lamang.Ang kasaysayan ng PRP ay hindi maikli, at ang mga natuklasan na may kaugnayan sa bahaging ito ng dugo ay makabuluhan.Ang mga klinika at siyentipiko ay aktibong naghahanap ng mga bagong paraan ng paggamot.Bilang isang paraan, ginagamit ang PRP sa maraming larangan ng medisina, kabilang ang ginekolohiya, urolohiya, at ophthalmology.

Ang kasaysayan ng PRP ay hindi bababa sa 70 taong gulang.Samakatuwid, ang pamamaraan ay mahusay na itinatag at maaaring malawakang magamit sa medisina.

（Ang mga nilalaman ng artikulong ito ay muling na-print, at hindi kami nagbibigay ng anumang malinaw o ipinahiwatig na garantiya para sa katumpakan, pagiging maaasahan o pagkakumpleto ng mga nilalaman na nilalaman ng artikulong ito, at hindi kami mananagot para sa mga opinyon ng artikulong ito, mangyaring maunawaan.）